´ÙÀ½°ú °°Àº ±Ø´ÜÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º »ç°ÇÀ» º»ÀÎÀÌ Á÷Á¢ °æÇè ¶Ç´Â ¸ñ°ÝÇϰųª, °¡±î¿î »ç¶÷ÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ »ç°ÇÀ» °æÇèÇß¾ú´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾úÀ» ¶§, ±×¸®°í Á÷¹« ¼öÇà°úÁ¤¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ Àڱؿ¡ ³ëÃâµÇ¾î Á¤½ÅÀûÀÎ Ãæ°ÝÀ» ¹Þ°Ô µÇ¾úÀ» ¶§, ÇØ´ç °³Àο¡°Ô´Â Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)°¡ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼ºÆø·Â
(¼ºÃßÇà, ¼ºÆø·Â, »çÀ̹ö»ó¿¡¼ÀÇ °ü·Ã À§Çù °æÇè µî)
»ç°í³ª ½Åü ºÎ»ó
(¿¹: ±³Åë»ç°í, Ãß¶ô, µ¿¹°°ø°Ý, Àͻ硤Áú½Ä À§±â, »ê¾÷ÀçÇØ, ÈÀç, À½µ¶, ¼ö¼ú µî)
¹üÁË ÇÇÇØ
Å×·¯
Àç³
»ý¸í¿¡ À§ÇùÀ» ÁÖ´Â ½É°¢ÇÑ Áúº´
½ÅüÀûÀÎ °ø°Ý °æÇè ¶Ç´Â ÇØ´ç »ç°ÇÀÇ ¸ñ°Ý
°¡±î¿î »ç¶÷ÀÇ °©ÀÛ½º·¯¿î »ç¸Á
³¹Î °æÇè
¼º¸Å¸Å ÇÇÇØ
˟˕
°¨±Ý¡¤ÀÎÁú¡¤°í¹® °æÇè
Á¤¼Àû¡¤½ÅüÀûÀÎ Çд롤¹æÀÓ
¾Æµ¿±â Çдë
°¡Á¤Æø·Â
Çб³Æø·Â°ú µûµ¹¸²
±× ¿Ü¿¡ ÇØ´ç °³Àο¡°Ô ±Ø´ÜÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÁÖ´Â »ç°Ç
Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) °æÇèÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÇ¾î, ÇØ´ç °³ÀÎÀÌ ÇÑ´Þ ÀÌ»óÀÇ ±â°£¿¡ °ÉÃÄ »ç°Ç¿¡ ´ëÇÑ Ä§½ÀÀûÀÎ »ç°í¡¤±â¾ï¡¤°¨Á¤À¸·Î ÀÎÇØ¼ ½É¸®ÀûÀÎ °íÅëÀ» °æÇèÇϰí, ÀÌ·¯ÇÑ °íÅëÀ» À¯¹ß½Ãų ¼ö ÀÖ´Â Àڱص鿡 ´ëÇØ¼ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ȸÇÇÇϸç, »ç°Ç°ú °ü·ÃÇÏ¿© ½Å³äü°èÀÇ º¯È¿Í ºÎÁ¤ÀûÀÎ Á¤¼°¡ À¯ÁöµÇ¸é¼, ½Åü°ú°¢¼ºÀÌ µ¿¹ÝµÊ¿¡ µû¶ó ±â´É¼öÁØÀÇ ÀúÇϸ¦ º¸ÀÌ°Ô µÉ ¶§, DSM-5(APA, 2013)¿¡¼´Â¿Ü»ó ÈÄ ½ºÆ®·¹½º Àå¾Ö(PTSD: Post Traumatic Stress Disorder)¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í º¾´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) °æÇèµé¿¡ ´ëÇÑ ±â¾ïµéÀÌ Á¤¸®µÇÁö ¾Ê°í Á¶°¢³ ä ¾ûŰ°í ¼¯¿© ¸Ó¸´¼Ó¿¡ µé¾îÀÖ°Ô µÉ ¶§¿¡´Â, À̰͵éÀÌ Á¤¸®µÇ¾î °³ÀÎÀÇ ÀλýÀ̾߱â¿Í Á¤Ã¼¼ºÀÌ ÅëÇÕµÉ ¶§±îÁö,¿Ü»ó ÈÄ ½ºÆ®·¹½º Áõ»óÀº Áö¼ÓµË´Ï´Ù.
¸¸ÀÏ, »ç¶÷¿¡ ÀÇÇØ¼ Àå±â°£ Áö¼ÓµÈ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Á¤¼Á¶ÀýÀÇ ¾î·Á¿ò, ŸÀÎ ºÒ½Å, Àڽſ¡ ´ëÇÑ ºÎÁ¤ÀûÀÎ Áö°¢, ÀÌÀ¯ ¾øÀÌ ¸öÀÇ Æ¯Á¤ºÎÀ§°¡ ¾ÆÇ °Í°ú °°Àº ½ÅüÈ, ÀϽÃÀûÀαâ¾ï»ó½ÇÀ̳ª ¸ÛÇØÁö´Â °Í°ú °°Àº ÇØ¸® Áõ»ó µîÀ» º¸À̱⵵ Çϴµ¥, ÀÌ´Â º¹ÇÕ ¿Ü»ó ÈÄ ÁõÈıº ¶Ç´Â º¹ÇÕ ¿Ü»ó ÈÄ ½ºÆ®·¹½º Àå¾Ö(Complex PTSD)¶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù.
PTSD´Â ÁÖ·Î ³ëÃâÄ¡·á¿¡ ±â¹ÝÇÑ ½É¸®Ä¡·áµéÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, ³ëÃâÄ¡·á´Â Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)·Î Çü¼ºµÈ °øÆ÷ ±â¾ïÀÇ µÐ°¨È¸¦ ¸ñÇ¥·Î ÇÏ¿©, ¡®Æ®¶ó¿ì¸¶ ±â¾ïÀÇ Àçó¸®¿Í ÅëÇÕ¡¯À» À¯µµ½ÃÅ´À¸·Î½á, PTSD Áõ»óÀÇ ¿ÏÈÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Ù¸¸, ÀϺΠ»ç¶÷µéÀº PTSD À̿ܿ¡µµ, ´Ù¾çÇÑ ½É¸®ÀûÀÎ Áõ»óµéÀ» °øº´À¸·Î Áö´Ï¸é¼, ¸¸¼ºÈµÈ ¹®Á¦µé°ú ÀÏ»óÀÇ ±â´É¼öÁØÀÌ ÀúÇϵǾî ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀ̱⠶§¹®¿¡, Ä¡·á Ãʱ⿡ ³ëÃâÄ¡·á¸¦ ±×´ë·Î Àû¿ë½Ãų ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ, ³ëÃâÄ¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÏ°Ô µÉ ¶§, ÇØ´ç °³Àο¡°Ô´Â Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) ±â¾ïÀÇ È¸»ó¿¡ µû¸¥ Á¤¼ÀûÀÎ °íÅëÀÌ ¼ö¹ÝµÇ±â ¶§¹®¿¡, Á¤¼Á¶Àý ´É·Â°ú ÀÏ»óÀÇ ¹®Á¦µéÀ» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´É·Â Áï, ¾ÈÁ¤È ´É·ÂÀÌ ¼±ÇàµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ƯÈ÷, ÇØ´ç °³ÀÎÀÌ ¹Ýº¹ÀûÀ̰í Àå±âÈ µÈ ´ëÀΰ£ÀÇ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) °æÇèÀ¸·Î ÀÎÇØ¼ ½É¸®Àû ÈÄÀ¯ÁõÀ» º¸ÀÌ°Ô µÉ ¶§¿¡´Â, Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)ÀÇ ±â¾ï󸮿¡ ¾Õ¼¼, ¾ÈÁ¤È¿¡ ÃÊÁ¡À» µÐ °³ÀÔÀ»¼±ÇàÇÏ´Â ´Ü°èÀû Ä¡·á(Phase-Based Treatment Approach)°¡ ±Ç°íµË´Ï´Ù. (Cloitre, Courtois, Charuvastra, Carapezza, Stolbach, & Green, 2011; Cloitre, Stovall-McClough, Nooner, Zorbas, Cherry, Jackson, Gan, & Petkova, 2010; Herman, 1992)
¾ÈÁ¤È ´Ü°è(Stabilization Phase)´Â 1´Ü°è(Phase. 1) Ä¡·á·Î½á, Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)ÀÇ ±â¾ïÀ» ó¸®Çϱ⿡ ¾Õ¼¼, ³»´ãÀÚÀÇ ÇöÀç ¹®Á¦¿¡ ÃÊÁ¡À» µÎ°í, Á¤¼Á¶Àý ÈÆ·ÃÀ̳ª ´ëÀΰü°è ±â¼ú ÈÆ·Ã, ±×¸®°í Áõ»óÀ̳ª Áõ»ó°ú °ü·ÃµÈ Ã˹ߴܼµé·ÎºÎÅÍ ¾ÈÀüÇÏ°Ô ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´É·ÂÀ» Ű¿ì´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÕ´Ï´Ù.
±â¾ïó¸® ´Ü°è´Â 2´Ü°è(Phase. 2) Ä¡·á·Î½á, ¿Ü»ó ÈÄ ½ºÆ®·¹½º Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃ۴µ¥ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁø ½É¸®Ä¡·áÀ̸ç, Áö¼ÓÀû ³ëÃâÄ¡·á, EMDR, ÀÎÁöó¸®Ä¡·á, ½Åü°¨°¢±â¹ÝÄ¡·á(Somatic Experiencing, Sensorymotor Psychotherapy) µîÀÌ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ.
ÁÖ¿ä ±¹Á¦ Æ®¶ó¿ì¸¶ ¿¬±¸ ÇÐȸ(ISTSS: International Society for Traumatic Stress Studies)¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÑ º¹ÇÕ Æ®¶ó¿ì¸¶ TF(Complex Trauma Task Force)¿¡ ÀÇÇϸé, °³ÀÎÀÌ ¸¸¼ºÀûÀÎ ´ëÀΰ£ÀÇ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) °æÇèÀ¸·Î ÀÎÇØ¼ ½É¸®Àû Áõ»óµé(º¹ÇÕ PTSD)À» º¸ÀÏ °æ¿ì, ÀϹÝÀûÀ¸·Î 1´Ü°èÀÇ ¾ÈÁ¤È °³ÀÔÀº ÃÖ¼Ò 6°³¿ù Á¤µµÀÇ ±â°£ÀÌ, 2´Ü°èÀÇ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) ±â¾ïó¸® ´Ü°è´Â ÃÖ¼Ò 3°³¿ù ~ 6°³¿ù Á¤µµÀÇ ±â°£ÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» Á¦¾ÈÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. (Cloitre, Courtois, Ford, Green, Alexander, Briere, Herman, Lanius, Stolbach, Spinazzola, Van der Kolk, & Van der Hart, 2012)
¹Ì±¹½É¸®ÇÐȸÀÇ Task Force Team(American Psychological Association, 2006)¿¡¼´Â È®½ÇÇÑ °æÇèÀûÀÎ ¿¬±¸ °á°úµé·Î ÁöÁöµÇ´Â ±Ù°Å±â¹Ý ½É¸®Ä¡·á(Evidence-Based Psychotherapy)µéÀ» °Á¶Çϰí ÀÖÀ¸¸ç, ¹Ì±¹½É¸®ÇÐȸ ºÐ°ú 12(Society of Clinical Psychology)¿¡¼´Â ½É¸®ÀûÀÎ Àå¾Ö¿¡ µû¸¥ ÁÖ¿ä ½É¸®Ä¡·áÀÇ È¿°ú¼º¿¡ °ü·ÃµÈ Á¤º¸µéÀ» ¸í½ÃÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é, PTSD¸¦ È¿°úÀûÀ¸·Î ´Ù·ç´Â ±Ù°Å±â¹Ý Æ®¶ó¿ì¸¶ ½É¸®Ä¡·áµéÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
ÀÎÁöó¸®Ä¡·á (CPT: Cognitive Processing Therapy)
¾È±¸¿îµ¿ µÐ°¨È ¹× Àçó¸®Ä¡·á (EMDR: Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
Áö¼ÓÀû ³ëÃâÄ¡·á (PE: Prolonged Exposure)
ÇöÀçÁß½ÉÄ¡·á (PFT: Present-Focused Therapy)
¾ÈÀü±â¹ÝÄ¡·á (SS: Seeking Safety)
ÀÎÁöó¸®Ä¡·á (CPT: Cognitive Processing Therapy)
Resick°ú Schnicke(1994)ÀÇ ÀÎÁöó¸®Ä¡·á(CPT: Cognitive Processing Therapy)´Â 2´Ü°è¸¦ ÁßÁ¡ÀûÀ¸·Î °³ÀÔÇÏ´Â Ä¡·á·Î½á, ¼ºÆø·ÂÀ» ºñ·ÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) °æÇèµé·Î ÀÎÇÏ¿© PTSD¿Í ¿ì¿ïÁõÀ» °øº´À¸·Î Áö´Ñ »ç¶÷µéÀ» µ½´Âµ¥ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸, ÀÚÇØ³ª ÀÚ»ì ½Ãµµ, ¹°Áú»ç¿ë¹®Á¦°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Á¦¿ÜÇϵµ·Ï ±Ç°íÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. (Chard, 2005; Macdonald, Monson, Doron-Lamarca, Resick, & Palfai, 2011; Monson, Schnurr,Resick, Friedman, Young-Xu, & Stevens, 2006; Monson, Macdonald, Vorstenbosch, Shnaider, Goldstein, Ferrier-Auerbach, & Mocciola, 2012; Resick. Galovski, Uhlmansiek,Scher, Clum, & Young-Xu, 2008)
CPTÀÇ Á¤º¸Ã³¸®ÀÌ·Ð(Information Processing Theory)¿¡ ÀÇÇϸé, Æ®¶ó¿ì¸¶ °ü·Ã Á¤º¸µéÀÌ ±âÁ¸¿¡ °³ÀÎÀÌ Áö´Ï°í ÀÖ´ø µµ½Ä(Schema)°ú Ãæµ¹ÇÒ ¶§, Á¤º¸¸¦ ÀûÀýÇÏ°Ô Ã³¸®ÇÏÁö ¸øÇϰí ÀÚ½ÅÀ» ºñ³ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î Á¤º¸¸¦ ó¸®Çϰųª(Assimilation, ¿¹: ³»°¡ ¹º°¡ À߸øÇ߱⠶§¹®¿¡ ±× ÀÏÀ» °æÇèÇÑ °ÍÀÌ´Ù.), ±âÁ¸ÀÇ ½Å³äÀ» ¿ÏÀüÈ÷ ¹Ù²Ù´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î(Accommodation, ¿¹: ³ª´Â À߸øÇÑ °ÍÀÌ ¾ø´Âµ¥ ÀÌ·± ÀÏÀ» °æÇèÇÑ °ÍÀ» º¸´Ï ¼¼»óÀº À§ÇèÇÏ´Ù.) ó¸®ÇÏ´Â °æ¿ì, PTSD Áõ»óÀ¸·Î À̾îÁø´Ù°í º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ CPT¿¡¼´Â ¼ºÆø·Â »ýÁ¸ÀÚµéÀÇ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) °æÇè¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Á¤º¸Ã³¸®¿Í ÅëÇÕÀ» À§ÇÏ¿© Æ®¶ó¿ì¸¶ °æÇè ÀÌÀüÀÇ ½Å³ä°ú »ç°Ç¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ »óÈ£ ¾î¶°ÇÑ ¿µÇâÀ» ÁÖ°í ¹Þ°Ô ÇÏ¿´´ÂÁö¸¦ ºÐ¼®Çϰí, Æ®¶ó¿ì¸¶ °ü·Ã ÀǹÌ(ÀڽŰú ŸÀο¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¡¤½Å·Ú¡¤Èû¡¤´É·Â¡¤ÀÚÁ¸°¨¡¤Ä£¹Ð°¨)¸¦ À籸¼ºÇÏ´Â ÀÎÁöÀ籸¼º ÀÛ¾÷À» ÇÙ½ÉÀûÀ¸·Î ´Ù·ì´Ï´Ù.
¾È±¸¿îµ¿ µÐ°¨È ¹× Àçó¸®Ä¡·á (EMDR: Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
Shapiro(1995)ÀÇ ¾È±¸¿îµ¿ µÐ°¨È ¹× Àçó¸®Ä¡·á(EMDR: Eye Movement Desensitization and Reprocessing)´Â 2´Ü°è¸¦ ÁßÁ¡ÀûÀ¸·Î ´Ù·ç´Â Ä¡·á·Î½á, PTSD¸¦ º¸ÀÌ´Â(ƯÈ÷, ħ½À Áõ»ó) ´Ù¾çÇÑ Æ®¶ó¿ì¸¶ »ýÁ¸ÀÚµéÀÇ Áõ»ó ¿ÏÈ¿¡ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ÇöÀç ±Ø´ÜÀûÀÎ ½É¸®Àû Áõ»óÀ» Áö´Ï°í Àְųª, »çȸÀûÀÎ ÁöÁö°¡ ¾ø´Â »ç¶÷µéÀº Ä¡·á¿¡¼ Á¦¿ÜÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. (Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht, & Sperr, 1993; Devilly & Spence, 1999; Jensen, 1994; Rothbaum, 1997; Wilson, Becker, & Tinker, 1995)
EMDRÀÇ ÀûÀÀÀû Á¤º¸Ã³¸® ¸ðµ¨(Adaptive Information Processing Model)¿¡ ÀÇÇϸé, PTSD¿Í °ü·ÃµÈ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) ±â¾ïÀº, »ç°Ç ´ç½Ã¿¡ °³ÀÎÀÌ °æÇèÇß¾ú´ø »ý°¢¡¤°¨Á¤¡¤Áö°¢ÀÇ Á¤º¸°¡»óÅÂ-ÀÇÁ¸(State-Dependent)ÀÇ ÇüÅÂ·Î½á ´Ù¸¥ ±â¾ï¸Áµé°ú ºÐ¸®µÈ »óÅ·ΠÀúÀåµÇ¾î Àֱ⠶§¹®¿¡, Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)¸¦ »ó±â½ÃŰ´Â »óȲ¿¡¼ ½±°Ô Ã˹ߵǴ °ÍÀ¸·Î ¼³¸íÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ºÐÀýÀûÀ¸·Î ÀúÀåµÇ¾î ÀÖ´Â ±â¾ïµéÀÌ ´Ù¸¥ ±â¾ï¸Áµé°ú ¿¬°áµÇ¾î ÅëÇյǵµ·Ï Çϱâ À§Çؼ, Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)¿Í °ü·ÃµÈ ¸ðµç Áö°¢ Á¤º¸µé(¿¹: ½É»ó¡¤ÀÎÁö¡¤Á¤¼¡¤½Åü °¨°¢)¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ïÀÌ°í ¸Ó¹°µµ·Ï Çϸé¼, ¾çÃøÀÚ±Ø(Bilateral Stimulation)À» ÁÖ´Â °³ÀÔÀ» Àû¿ëÇÕ´Ï´Ù.
ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â, ¾çÃø ¾È±¸ ÀÚ±ØÀÇ Á߿伺 º¸´Ù´Â ¾çÃø ³úÀÇ ÀÚ±ØÀÌ ±â¾ïÀÇ ÅëÇÕ¿¡ º¸´Ù µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â ÀÔÀåÀ» ÃëÇϰí ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷, Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) ±â¾ïÀ» ȸ»óÇÒ ¶§ ¾È±¸¿îµ¿À» ºñ·ÔÇÑ ±× ¿ÜÀÇ ´Ù¾çÇÑ ÇüÅ·ΠÁ¦½ÃµÇ´Â ¾çÃø ÀÚ±ØÀÌ »ý»ýÇÔÀ̳ª ºÎÁ¤ÀûÀÎ Á¤¼Àû ¹ÝÀÀÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î °æÇèÀûÀÎ °á°úµéÀ» ÅëÇÏ¿© È®ÀεǾú½À´Ï´Ù. (Engelhard, van Uijen, & van den Hout, 2010; Gunter & Bodner, 2008; Kemps & Tiggemann, 2007; Kemps & Tiggemann, 2007)
Áö¼ÓÀû ³ëÃâÄ¡·á (PE: Prolonged Exposure)
Foa, Hearst, Dancu, Hembree¿Í Jaycox(1994)ÀÇ Áö¼ÓÀû ³ëÃâÄ¡·á(PE: Prolonged Exposure)´Â 2´Ü°è¸¦ ÁßÁ¡ÀûÀ¸·Î ´Ù·ç´Â Ä¡·á·Î½á, ¸¸¼º PTSD¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â »ç¶÷µé Áß¿¡¼,±Ø´ÜÀûÀÎ ½É¸®Àû Áõ»óÀ» Áö´Ñ °æ¿ì(¿¹: ÀÚ»ìÀ̳ª Å¸ÇØ¿¡ ´ëÇÑ À§Çù, ½É°¢ÇÑ ÀÚ±âÆÄ±«Çൿ, Áßµ¶ ¹®Á¦, ÇöÀç Á¤½Åº´ Áõ»óÀ» Áö´Ô, ÇöÀç ÁøÇà ÁßÀÎ Æ®¶ó¿ì¸¶°¡ ÀÖÀ½ µî)¸¦ Á¦¿ÜÇϰí, ±¸Á¶È µÈ ´Ü±âÄ¡·á¸¦ÅëÇÏ¿©, È¿°úÀûÀ¸·Î PTSDÁõ»óÀ» ¿ÏȽÃŰ´Â °ÍÀ¸·Î Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. (Bryant, Moulds, Guthrie, Dang, Mastrodomenico, Nixon, Felmingham, Hopwood, & Creamer, 2008; Foa, Hembree, Cahill, Rauch, Riggs, Feeny, & Yadin, 2005; Foa, Dancu, Hembree, Jaycox, Meadows, & Street, 1999; Nacasch, Foa, Huppert, Tzur, Fostick, Dinstein, Polliack, Zohar, 2011; Resick, Nishith, Weaver, Astin, & Feuer, 2002; Taylor, Thordarson, Maxfield, Fedoroff, Lovell, Ogrodniczuk, 2003)
PE´Â °¨Á¤Ã³¸®ÀÌ·Ð(Emotional Processing Theory)¿¡ ±â¹ÝÇÑ Ä¡·á·Î½á, °¨Á¤Ã³¸®À̷п¡ ÀÇÇϸé, Æ®¶ó¿ì¸¶¿Í °ü·ÃµÈ Á¤º¸µéÀº Á¤½ÅÀûÀÎ °øÆ÷ ±¸Á¶¸¦ ¸¸µé°Ô µÇ±â ¶§¹®¿¡, ½ÇÁúÀûÀÎ À§ÇèÀÌ ¾ø´Â ³»Àû¡¤¿ÜÀû ´Ü¼µé¿¡°Ôµµ °øÆ÷¸¦ ´À³¢´Â ¹æ½ÄÀÇ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌÁö¸¸, Áö¼ÓµÇ´Â ȸÇÇ·Î ÀÎÇÏ¿© »õ·Î¿î Á¤º¸ÀÇ ÅëÇÕ°ú ÇнÀÀÌ ¾È µÇ´Â °ÍÀÌ PTSD¸¦ À¯ÁöÇÏ´Â ±âÁ¦¶ó°í º¾´Ï´Ù.
µû¶ó¼ PE¿¡¼´Â ºÒ¾È°ú ±äÀåÀ» ¿ÏȽÃ۱â À§ÇÑ ½ÇÁ¦»óȲ³ëÃâ°ú »ó»ó³ëÃâÀ» ÅëÇÏ¿© °øÆ÷ ¹ÝÀÀÀ» Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î µÐ°¨È½Ã۸ç, °øÆ÷ ±¸Á¶¿¡ º¯È¸¦ À¯µµÇϰíÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.
ÇöÀçÁß½ÉÄ¡·á (PFT: Present-Focused Therapy)
Classen, Butler¿Í Spiegel(2001)ÀÇ ÇöÀçÁß½ÉÄ¡·á(PFT: Present-Focused Therapy)´Â 1´Ü°è¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â Ä¡·á·Î½á, ¾Æµ¿±â¿¡ ¹Ýº¹ÀûÀÎ ¼ºÇÐ´ë °æÇèÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎ ¿©¼ºµé Áß¿¡¼ ½Å·ÚÇÒ ¼ö ÀÖ°í Ä£¹ÐÇÑ °ü°è Çü¼ºÀÌ ¾î·Á¿ì¸é¼, ¼º °ü·Ã À§Çè ÇൿÀ» º¸ÀÌ´Â »ç¶÷µéÀ» À§ÇÑ È¿°úÀûÀÎ ½É¸®Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù.
´Ù¸¸, Á¤½Åº´, ÃÖ±ÙÀÇ ÀÚ»ì»ç°í, ¾ð¾îÀû ¶Ç´Â ÇൿÀûÀ¸·Î À§ÇùÀûÀÎ ¸ð½À, ¹°Áú³²¿ë¹®Á¦¸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á¿¡¼ Á¦¿ÜÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. (Classen, Cavanaugh, Kaupp, Aggarwal, Palesh, Koopman, Kraemer, & Spiegel, 2011; McDonagh, McHugo, Sengupta, Demment, Schnurr, Friedman, Ford, Mueser, Fournier, & Descamps, 2005; Schnurr, Friedman, Foy, Shea, Hsieh, Lavori, Glynn, Watenberg, & Bernardy, 2003)
PFT¿¡ ÀÇÇϸé, °ú°ÅÀÇ ¼ºÇÐ´ë °æÇèÀÌ Å¸Àο¡ ´ëÇÑ ½Å·Ú°¨°ú ¾ÈÁ¤°¨À» ¼Õ»ó½ÃÄѼ, º´¸®ÀûÀÎ ´ëÀΰü°è ½Å³äÀ» ¸¸µé°Ô µÇ°í, ÀÌ¿¡ ´õÇÏ¿© Àڽſ¡ ´ëÇÑ ºÎÁ¤ÀûÀÎ Àǹ̵éÀÌ ³»¸éÈ µÇ¾î, ºÎÁ¤ÀûÀÎÀÚ±â½Å³äÀ» Çü¼ºÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌ, Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)¿Í °ü·ÃµÈ Áõ»óÀÇ ÁÖ¿ä ½É¸®Àû ±âÁ¦¶ó°í º¾´Ï´Ù.
Ä¡·á¿¡¼´Â ÇöÀçÀÇ Àϻ󿡼 Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)·Î ÀÎÇÑ ¿ª±â´ÉÀûÀÎ Çൿ ÆÐÅÏ(¿¹: ´Ù½Ã ¼ºÇдëÀÇ Èñ»ýÀÚ°¡ µÊ, ¼ºÀûÀ¸·Î À§ÇèÇÑ ÇൿÀ» º¸ÀÓ, ¹°Áú³²¿ë¹®Á¦)À» ±Ô¸íÇϰí, ÀڽŰú ŸÀο¡ ´ëÇÑ ½Å³äÀ»À籸¼ºÇÏ¿©, Ä£¹ÐÇÏ°í ½Å·ÚÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ëÀΰü°è¸¦ ¸ÎÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï °³ÀÔÇÕ´Ï´Ù.
¾ÈÀü±â¹ÝÄ¡·á (SS: Seeking Safety)
Najavits(2002)ÀÇ ¾ÈÀü±â¹ÝÄ¡·á(SS: Seeking Safety)´Â 1´Ü°è¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â Ä¡·á·Î½á, PTSD¿Í ¹°Áú»ç¿ë¹®Á¦¸¦ °øº´À¸·Î º¸ÀÌ´Â »ç¶÷µéÀ» µ½´Âµ¥ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¶ó°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ´Ù¾çÇÑ »ýÁ¸ÀÚ Áý´Üµé¿¡°Ô °³Àλó´ã ¶Ç´Â Áý´Ü»ó´ãÀÇ ÇüÅ·ΠÀû¿ëµÇ¾î, ±× Ä¡·áÀû È¿°ú°¡ °ËÁõµÇ¾ú½À´Ï´Ù. (Hien, Cohen, Litt, Miele, & Capstick, 2004; Morrissey, Jackson, Ellis, Amaro, Brown, & Najavits, 2005; Najavits, Gallop, & Weiss, 2006; Zlotnick, Johnson, & Najavits, 2009)
SS¿¡¼´Â ÀÎÁöÇൿġ·áÀû Á¢±ÙÀ» ÃëÇÏ´Â ÅëÇÕÀû ¸ðµ¨(Integrated Model)¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿©, ÇöÀçÀÇ ½É¸®ÀûÀÎ Áõ»óµéÀÌ Æ®¶ó¿ì¸¶¿Í °ü·ÃµÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀνÄÀÇ ºÎÁ·°ú, ¾ÐµµÀûÀÎ Ãæµ¿°ú Á¤¼¸¦ Á¶ÀýÇϱâ À§ÇÑ ¾ÈÀüÇÑ ´ëó±â¼úÀÇ ºÎÁ·ÀÌ, ÇöÀçÀÇ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)¿Í °ü·ÃµÈ ½É¸®ÀûÀÎ Áõ»óµéÀ» À¯Áö½ÃŰ´Â ±âÁ¦¶ó°í º¾´Ï´Ù.
µû¶ó¼ SS¿¡¼´Â, PTSD¿Í ¾à¹°»ç¿ë¹®Á¦¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â »ç¶÷µéÀÌ º¸À̰í ÀÖ´Â ¹°Áú»ç¿ë¹®Á¦¿Í À§ÇèÇÑ °ü°è ¹× ±Ø´ÜÀûÀÎ ½É¸®Àû Áõ»óµé(¿¹: ÀÚ»ìÃæµ¿À̳ª ÇØ¸® Áõ»ó), ±×¸®°í ÆÄ±«ÀûÀÎ Çൿµé·ÎºÎÅÍ ÀÚ½ÅÀÇ ½ÅüÀû¡¤½É¸®ÀûÀÎ ¾ÈÀüÀ» È®º¸ÇÏ°Ô Çϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÖ´Â, ¾ÈÀüÇÑ ´ëó±â¼ú ÈÆ·ÃÀ» ÇÙ½ÉÀûÀ¸·Î ´Ù·ç°Ô µË´Ï´Ù.
º¯Áõ¹ýÀû Çൿġ·á (DBT: Dialectical Behavior Therapy)
Linehan(1993)ÀÇ º¯Áõ¹ýÀû Çൿġ·á(DBT: Dialectical Behavior Therapy)´Â 1´Ü°è¿¡ ÇØ´çµÉ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á·Î½á, Á¤¼Á¶ÀýÀÇ ¾î·Á¿ò¿¡ µû¸¥ ±Ø´ÜÀûÀÎ °¨Á¤ÀÇ Ç¥ÇöÀ¸·Î½á ÀÚ±â-ÆÄ±«Àû Çൿ(Self-Destructive Behaviors)°ú ½É°¢ÇÑ ÀÚÇØ ÇൿÀ̳ª ÀÚ»ì Ãæµ¿À» º¸ÀÌ´Â »ç¶÷µéÀ» µ½±â À§ÇÏ¿© °³¹ßµÈ Ä¡·á·Î, ÁÖ·Î °æ°è¼± ¼º°ÝÀå¾Ö(BPD: Borderline Personality Disorder)¿¡ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
º¹ÇÕ Æ®¶ó¿ì¸¶ÀÇ °æÇèÀ¸·Î ÀÎÇÑ ½É¸®ÀûÀÎ ÈÄÀ¯ÁõÀº, °æ°è¼± ¼º°ÝÀå¾Ö¿Í ÀÓ»óÀûÀ¸·Îµµ ±¸ºÐµÇ´Â Ư¼ºÀ» Áö´Ï°í ÀÖÀ¸¸ç(Cloitre, Garvert, Weiss, Carlson, & Bryant, 2014), ºñ·Ï, DBT°¡ Æ®¶ó¿ì¸¶¿¡ ÃÊÁ¡È µÈ Ä¡·á´Â ¾Æ´ÏÁö¸¸, ±Ø´ÜÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º³ª º¹ÇÕ Æ®¶ó¿ì¸¶ÀÇ °æÇèÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î´Â, ±× Ä¡·áÀû È¿°ú°¡ °ËÁõµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
DBT¿¡¼´Â »ý¸®»çȸÀû ÀÌ·ÐÀ» °¡Á¤Çϴµ¥, ÀÌ¿¡ ÀÇÇϸé, »ý¹°ÇÐÀû Ãë¾à¼º(¿¹: Á¤¼ Àڱؿ¡ ´ëÇØ ³ôÀº ¼±ÃµÀû¡¤ÈÄõÀûÀÎ ¹Î°¨¼º, ³ôÀº °µµÀÇ Á¤¼ÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀÇ Áö¼Ó, °¨Á¤ ÁøÁ¤¿¡ ¿À·£ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÇ´Â °Í µî)À» Áö´Ñ »ç¶÷µéÀº, ÀڽŵéÀÇ ¼º°ÝƯ¼ºÀ» Ÿ´çÈÇØÁÖÁö ¸øÇϴ ȯ°æ°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë ¼Ó¿¡¼, Á¤¼Á¶Àý °ï¶õ¿¡ µû¸¥ ¹®Á¦µéÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °æÇèÇÏ°Ô µÈ´Ù°í º¾´Ï´Ù.
µû¶ó¼ DBT¿¡¼´Â Áý´ÜÄ¡·á ¶Ç´Â °³ÀÎÄ¡·áÀÇ ÇüÅ·νá, Á¤¼Á¶Àý°ú ´ëÀΰü°è È¿À²¼º°ú °°Àº ±â¼ú ÈÆ·ÃÀ» ÁÖ·Î ´Ù·ç°Ô µË´Ï´Ù.
STAIR¶õ 'Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation'ÀÇ ¾àÀڷνá, Cloitre, Cohen, & Koenen (2006)ÀÌ, Æ®¶ó¿ì¸¶ »ýÁ¸ÀÚµéÀÇ ½É¸®Ä¡·á¸¦ µ½±â À§ÇÏ¿© °³¹ßÇÑ ÇÁ·Î±×·¥À» ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù.
STAIR ÇÁ·Î±×·¥Àº ¾Æµ¿±âÀÇ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) »ýÁ¸ÀÚµéÀ» ºñ·ÔÇÏ¿©, ´Ù¾çÇÑ ÇüÅÂÀÇ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)¸¦ °æÇèÇÑ »ýÁ¸ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î, ±× Ä¡·áÀû È¿°ú¼ºÀÌ °úÇÐÀûÀ¸·Î °ËÁõµÈ ½É¸®Ä¡·á ÇÁ·Î±×·¥ÀÔ´Ï´Ù.
STAIR ÇÁ·Î±×·¥Àº ¾Æµ¿±âÀÇ Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma) °æÇèÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿©, ºÎÁ·ÇØÁø Á¤¼Á¶Àý ±â¼úÀ̳ª ´ëÀΰü°è ±â¼úÀ» ÇнÀÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âȸ¸¦ Á¦°øÇϴµ¥ ÃÊÁ¡À» µÎ°í Àִµ¥, ÇØ´ç ÇÁ·Î±×·¥Àº Á¤¼Á¶Àý°ú ´ëÀΰü°è¿Í °ü·ÃµÈ °³ÀÎÀÇ ÀÚ¿øÀ» °È½ÃŰ´Â 'ÀÚ¿ø°È¸ðµ¨'À» ±Ù°£À¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
STAIR ÇÁ·Î±×·¥Àº Á¤¼Á¶Àý ±â¼ú°ú ´ëÀΰü°è ±â¼úÀ» ÀÍÈú ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÊÁ¡È µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, °³ÀÎÀÇ ÀÚ¿øÀ» °È½Ãų ¼ö ÀÖµµ·Ï, ´Ü°èÀûÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿Ü»ó ÈÄ ½ºÆ®·¹½º Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃ۱â À§ÇÑ, Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)ÀÇ ±â¾ïÀ» ó¸®ÇÏ´Â ½É¸®Ä¡·á¿¡ µé¾î°¡±â¿¡ ¾Õ¼¼, Á¤¼Á¶ÀýÀ̳ª ´ëÀΰü°è ÀÚ¿øÀÌ °ÈµÇ¸é, ½É¸®Ä¡·á È¿°ú°¡ ´õ¿í ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ ¿©·¯ ¿¬±¸µéÀ» ÅëÇØ È®ÀεǾú½À´Ï´Ù.
SE´Â Levine(Ph.D) ¹Ú»ç¿¡ ÀÇÇØ ¼Ò°³µÈ Æ®¶ó¿ì¸¶ Àü¹® ½É¸®Ä¡·á·Î½á, ½Åü°¡ ±â¾ïÇϰí ÀÖ´Â Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)ÀÇ ±â¾ïÀ» ¾ÈÀüÇÏ°Ô ÇØ°áÇϰí ȸº¹½Ã۴µ¥ ÀÖ¾î, À¯¿ëÇÑ ½É¸®Ä¡·á Áß Çϳª·Î ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Æ®¶ó¿ì¸¶(Trauma)ÀÇ ±â¾ïÀº, Àǽļ±»ó¿¡¼ ¶°¿Ã¸®¸é¼ ¾ð¾î·Î ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÇüÅÂÀÇ ±â¾ï(¿ÜÇö ±â¾ï)À¸·Îµµ ÀúÀåµÇÁö¸¸, ½Å°æ°è ¼öÁØ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¹æ½ÄÀÇ ±â¾ï(¾Ï¹¬ ±â¾ï)ÀÇ ÇüÅ·εµ µ¿½Ã¿¡ ÀúÀåµÇ±â ¶§¹®¿¡, ÇöÀç½ÃÁ¡¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
»ç°Ç ÀÚü°¡ ¿Ü»ó ÈÄ ½ºÆ®·¹½º¸¦ À¯¹ß½ÃŰ´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, ÇØ´ç °³ÀÎÀÌ ÇØ´ç »ç°ÇÀ» °æÇèÇß¾ú´ø ±× ´ç½Ã¿¡ ¾ó¾îºÙ¾î ÀÖ¾ú´ø ¹ÝÀÀÀ» º¸¿´À¸¸é¼, ÇöÀç½ÃÁ¡¿¡¼ ÀÚ½ÅÀ» º¸È£ÇÏ°í ¹æ¾îÇϱâ À§ÇÑ ¿¡³ÊÁöµéÀ» ÃæºÐÈ÷ »ç¿ëÇÏÁö ¸øÇÏ°Ô µÇ¸é, ÀÌÈÄ ½Å°æ°è°¡ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê°í ºÒ±ÕÇü »óŰ¡ µÇ°Ô µÇ´Âµ¥, À̰ÍÀÌ ¹Ù·Î ¿Ü»ó ÈÄ ½ºÆ®·¹½º¶ó°í SE´Â ¼³¸íÇÕ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ SE¿¡¼´Â, ÇØ´ç °³ÀÎÀÌ Áö´Ñ ÀÚÀ²½Å°æ°èÀÇ ±ÕÇü»óŸ¦ µÇãÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï Çϴµ¥ ÀÖ¾î, µµ¿òÀ» ÁÖ´Â À¯¿ëÇÑ ½É¸®Ä¡·áÀÇ ¿ø¸®¸¦ ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù.
À̸¦ À§ÇÏ¿© SE¿¡¼´Â, ³»´ãÀÚÀÇ Åº·Â¼º ¹üÀ§ ³»¿¡¼ ½ÅüÀûÀÎ °¨°¢ÀÇ ´À³¦À» ÀÚ°¢ÇÏ°Ô Çϰí, À̹ÌÁö¿Í ¿îµ¿ ÆÐÅÏÀ» ÃßÀûÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ÇØ´ç »ç°Ç¿¡ µû¸¥ °·ÄÇÑ ½Åü°¨°¢À̳ª Á¤¼µéÀ» ÃæºÐÈ÷ °ßµô ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ´Â ¾ÈÁ¤°¨À» Ű¿ö°¡µµ·Ï Çϸé¼, ³»´ãÀÚ°¡ ±³°¨½Å°æ°ú ºÎ±³°¨½Å°æÀÇ ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ȸº¹ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çϴµ¥ ÀÖ¾î, µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.